السنوات الثلاث الأولى من الحياة ويؤثر على قدرة الشخص على التواصل والتفاعل مع الآخرين. ويعرف التوحد من قبل مجموعة معينة من السلوكيات و”اضطراب الطيف” الذي يؤثر على الأفراد بشكل مختلف وبدرجات متفاوتة. ليس هناك سبب معروف واحد من التوحد، ولكن زيادة الوعي والتمويل يمكن أن تساعد الأسر اليوم.
في مارس 2012، أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على انتشار مرض التوحد تقرير ADDM. وخلص التقرير إلى أن معدل انتشار مرض التوحد قد ارتفع إلى 1 في كل ولادة 88 في الولايات المتحدة و 1 تقريبا في 54 الفتيان. الأضواء التي تظهر على التوحد نتيجة لزيادة انتشار يفتح الفرص للأمة للنظر في كيفية خدمة هذه الأسر التي تواجه عمر من الدعم لأطفالهم.
حاليا، وجمعية التوحد تقدر التكلفة عمر رعاية طفل مع نطاقات التوحد من 3.5 مليون دولار إلى 5 ملايين دولار، وأن الولايات المتحدة تواجه ما يقرب من 90 مليار دولار سنويا في تكاليف التوحد (هذا الرقم يشمل البحوث وتكاليف التأمين وغير المغطاة النفقات، الإعفاءات الطبية للتوحد، الإنفاق على التعليم، والإسكان، والنقل، والعمالة، بالإضافة إلى الخدمات العلاجية ذات الصلة، وتكاليف الرعاية).
معرفة علامات: الإكتشاف المبكر يمكن تغيير حياة
التوحد هو علاجها. الأطفال لا “تتفوق” التوحد، ولكن تشير الدراسات إلى أن التشخيص المبكر والتدخل الرصاص إلى نتائج أفضل بكثير.
وهنا بعض العلامات للبحث عن الأطفال في حياتك في:
التشخيص
الشروط ذات الصلة
وكما حددت نحو 30 في المئة من الأطفال الذين يتلقون التعليم المتعلقة الصمم / ضعاف السمع والعمى / ضعف البصر وجود مرض التوحد. كل طفل يجب أن تكون قادرة على الدخول له أو لها برنامج التعليم في الصحة أفضل السمعي والبصري، وينبغي رصد واختبارها لمعرفة أن يستمر. للحصول على معلومات أكثر تعمقا على السمع والرؤية العروض للأشخاص المصابين بالتوحد، راجع المقالة التالية من الدعوة للتوحد، الطبعة الثانية، 2006 .
يمكن أن تطغى الأسر وعزل أثناء البحث عن المعلومات. المجموعة الفرعية التابعة للجمعية التوحد، وشبكة التوحد للأفراد مع السمع وإعاقات بصرية، يعقد اجتماعه السنوي في مؤتمر للجمعية الوطنية كل يوليو. شبكة، مع العائلة في جميع أنحاء العالم وعضوية مهنية، ويوفر وصلات إلى العائلات الأخرى والباحثين في www.autism.com (انقر على السمع / ضعاف البصر تحت الدعم / الموارد).
تقيـيـــــم المـــــدارس
التقييم المدرسى
الخطوة الأولى في الحصول على خدمات التعليم الخاص هو أن يتم تقييم طفلك. ويمكن أن يتم تقييم عند الطفل الأول الخاص بك يشتبه وجود الإعاقة (قبل وضع التقييم) أو عند طفلك مستوى التغيرات يعمل في واحدة أو أكثر من مجالات (إعادة التقييم).هناك نوعان من الطرق التي يمكن تقييم الطفل بموجب النظام الأساسي للIDEA:
وينبغي إجراء تقييم من قبل فريق متعدد التخصصات أو مجموعة من الأشخاص، والتي يجب أن تتضمن ما لا يقل عن معلم واحد أو متخصصة أخرى مع معرفة محددة في مجال الإعاقة المشتبه بهم. IDEA يتطلب عدم استخدام إجراء واحد كمعيار وحيد لتحديد برنامج التعليم المناسب للطفل. يشترط القانون أيضا أن يتم تقييم الطفل في جميع المجالات المتصلة بالإعاقة المشتبه بهم، بما في ذلك سبيل المثال لا الحصر، والصحة، والرؤية، والسمع، قدرات الاتصال، المهارات الحركية، والوضع الاجتماعي و / أو العاطفية.
إذا كان الوالدان لا يتفقون مع نتائج التقييم، فإنها قد تختار للحصول على تقييم مستقل على نفقة الدولة أو القطاع الخاص. يمكن طلب قائمة المحترفين التي تلبي متطلبات الدولة من مدرستك أو يمكنك اختيار واحد بنفسك. إذا كان المختار المهنية تتلائم مع المناسبة التي أقامتها الدولة، ثم يجب أن تنظر المدرسة له / لها التقييم في تطوير IEP.
إعادة تقييم
إذا كان الطفل يتلقى خدمات التعليم الخاص بالفعل، والمعايير المذكورة أعلاه تنطبق على إعادة تقييم. يجب أن إعادة تقييم تجرى على الأقل كل ثلاث سنوات. قد غير أنه في كثير من الأحيان أن تتم إذا كان الوالد أو المعلم طلبا خطيا. ويمكن أيضا أن يتم تقييم في مجالات محددة للقلق. قد إعادة تقييم جميع مجالات الحاجة المشتبه بهم أو مناطق معينة واحدة ليحدث إذا الآباء يشعرون أطفالهم لا تحقيق أهداف قصيرة الأجل لIEP الحالي.
الآباء الذين يشعرون يجب تغيير موضع طفلهم الحاجة إلى وجود أساس لطلبها. على سبيل المثال، قد يكون الطفل سلوكيات المشكلة التي لم تعرض من قبل. قد يكون من الضروري لإعادة تقييم وضع له أو تطوير تقنيات جديدة لمعالجة السلوك هذا المجال. كخطوة أولى، يمكن أن يطلب إجراء تقييم من قبل اختصاصي علم السلوكيات ASD. ويمكن بعد ذلك IEP بتغيير لعكس النتائج.
على سبيل المثال، قد يكون الطفل هدفا لزيادة الإنتاج السنوي لها اللغة والمهارات والفهم، ولكن لم يتم تحقيق أهداف وضعت في IEP لها لهذا الهدف. قد ترغب في أن تطلب الأم أن يتم إعادة تقييم مع المعالج الذي لديه المعرفة خطاب التوحد. يمكن تحديد ذلك من نتائج أن زيادة عدد الساعات في الأسبوع للعلاج الضروري.
قد إعادة تقييم جميع مجالات الحاجة يشتبه تأتي قبل الاجتماع السنوي المقرر IEP. إذا كان الطفل قد أحرزت تقدما كبيرا منذ آخر تقييم، قد توصيات العلاج والتنسيب والعلاج لا تكون قابلة للتطبيق. ومن شأن إعادة تقييم تناول جميع مجالات تصبح أساسا لIEP أكثر ملاءمة.
قد تشير إلى أن الآباء والأمهات مع المهنيين معرفة التوحد تكون موجودة في المدرسة لهذه التقييمات. المدرسة ليس من الضروري أن اقترح استخدام المهنية، ولكن قد نقدر المساعدة في العثور على شخص مؤهل. كما هو موضح أعلاه، إذا كان الوالدان لا أتفق مع التقييم في المدرسة، لديهم الحق في الحصول على تقييم مستقل.
وينبغي تقييم (المدرسة أو مستقلة) تصبح أساسا لكتابة IEP الطفل. يجب أن يكون مستعدا للIEP والاتفاق عليها قبل اتخاذ القرارات التنسيب. قد لا يتم اختيار وضع أولا، ثم كتابة IEP لتناسب قرار الإيداع.
تشخيص الطبي
لا توجد اختبارات طبية لتشخيص التوحد. ويجب أن تستند إلى تشخيص دقيق على مراقبة الاتصالات الفرد، والتفاعل الاجتماعي، ونوعية أنشطته ومصالحه. ومع ذلك، لأن العديد من السلوكيات المرتبطة بالتوحد هي مشتركة بين الاضطرابات الأخرى، يمكن إجراء بعض الاختبارات الطبية لاستبعاد التشخيصات الأخرى أو لتحديد الأسباب المحتملة للأعراض التي عرضت.
المهن الطبية الذين قد يعانون من مرض التوحد لديهم خبرة والاضطرابات العصبية النمائية الأخرى تشمل أطباء الأطفال (أطباء الأطفال التنموية خاصة)، أطباء الأعصاب (الأعصاب للأطفال على وجه التحديد)، والأطفال والأطباء النفسيين المراهقين. ليس كل واحد من هؤلاء المهنيين لديها خبرة المصابين بالتوحد، لذلك الآباء ومقدمي الرعاية أن تسأل عن توصيات المختصين في مجال الصحة في منطقتهم من:
• من المجتمع المحلي التوحد الفصل ،
• مجموعات الدعم التوحد،
• الأشخاص الذين لديهم أطفال أو غيرهم من أفراد الأسرة يعانون من مرض التوحد،
• مراكز الإعاقة التنموية للدولة ، و
• على مقدم الرعاية الأولية. بمجرد تحديد ممارس المهرة، ويمكن أن تبدأ عملية التقييم؛ ومع ذلك، فإن التقييم نفسها يمكن أن تختلف تبعا لذلك بالإدارة المهنية، ويجري تقييم عمر الشخص، أو شدة الأعراض لها له، والموارد المحلية المتاحة. على سبيل المثال، إذا كان الطفل صغيرا جدا (1-3 سنة) يظهر تأخر النمو الكبير، قد طبيب الرعاية الأولية تشير العائلة إلى طبيب أعصاب أو طبيب نفساني أو طبيب الأطفال طب الأطفال التنموية لإجراء تقييم التشخيص. للحصول على إرشادات حول تقييم اضطرابات طيف التوحد، .
تقييم أولي الطبية عادة ما تتضمن: • التاريخ الطبي للحمل الأم • استعراض المعالم التنموية • عادات الاكل والنوم • التنسيق • المعدة والأمعاء الأداء • التحديات الحسية • الحساسية • الأمراض الطبية، بما في ذلك التهابات الأذن، والمضبوطات • أي تاريخ عائلي من اضطرابات النمو • أي تاريخ عائلي من الأمراض الوراثية والتمثيل الغذائي • الوالدين والتعرض الطفل للسموم البيئية • امتحان شامل على الجسم • الفحوصات المخبرية الروتينية وبينما لا يوجد أحد السلوكية أو الاتصالات الاختبار التي يمكن الكشف عن مرض التوحد، وعدة أدوات فحص وضعت والآن بعد أن تستخدم في تشخيص مرض التوحد. الأفراد المصابين بالتوحد غالبا ما يكون من أعراض مختلف الظروف التي تحدث المشارك العقلية والسلوكية والمادية (انظر الشروط ذات الصلة (.
وفيما يلي من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الرابعة (DSM IV):
DIAGNOSTIC ضوابط للحد من اضطراب التوحد 299.00
A. A مجموعه ستة (أو أكثر) من بنود (1)، (2)، و (3)، مع ما
لا يقل عن اثنين من (1)، واحد من كل من (2) و (3)
(1) ضعف نوعي في التفاعل الاجتماعي وذلك من خلال ما لا يقل عن اثنين من التالي:
أ) ضعف ملحوظ في استخدام السلوكيات غير اللفظية المتعددة مثل العين إلى العين البصر، وتعبيرات الوجه، وموقف الهيئة، والإيماءات لتنظيم التفاعل الاجتماعي
ب) عدم تطوير العلاقات مع الأنداد المناسبة لمستوى التنمية
ج) عدم وجود العفوية التي تسعى إلى تقاسم التمتع، والمصالح، أو الإنجازات مع الآخرين، (على سبيل المثال، بسبب عدم وجود عرض، وبذلك، مشيرا إلى كائنات أو التي تهم أشخاص آخرين)
د) عدم المعاملة بالمثل الاجتماعية أو العاطفية (ملاحظة: في الوصف، وأنه يعطي ما يلي كأمثلة: لا بنشاط المشاركة في اللعب أو الألعاب الاجتماعية بسيطة، مفضلا الانفرادي
الأنشطة، أو إشراك الآخرين في الأنشطة فقط كأدوات أو “الميكانيكية” الإيدز(
(2) ضعف نوعي في التواصل ذلك من خلال واحد على الأقل مما يلي:
أ) التأخير في، أو الانعدام التام لل، وتطوير اللغة المنطوقة
)لا تصاحب محاولة لتعويض من خلال وسائط الاتصال البديلة مثل لفتة أو التمثيل الصامت(
ب) في الأشخاص الذين يعانون خطاب كافية، علامة ضعف في القدرة على بدء أو مواصلة محادثة مع الآخرين
ج) استخدام النمطية والمتكررة للغة أو الفقهي اللغة
د) عدم وجود متنوعة، مسرحية عفوية نوع من التظاهر أو الاجتماعية المناسبة للعب مقلد مستوى التنموية
(3) تقييد أنماط متكررة ونمطية من والسلوك
المصالح والأنشطة وذلك من خلال ما لا يقل عن اثنين من
التالية:
شاغلا ( تشمل واحدة أو أكثر أنماط النمطية وتقييد الفائدة التي أمر غير طبيعي إما في
شدة أو إلى التركيز
ب) الالتزام على ما يبدو غير مرنة ل، غير وظيفي معين
أو روتين الطقوس
ج) السلوكيات الحركية النمطية والمتكررة (على سبيل المثال اليد أو الإصبع أو التواء ترفرف، أو معقدة حركات الجسم كله)
د) الانشغال المستمر مع أجزاء من الأجسام
B. التأخير أو الأداء غير طبيعية في واحد على الأقل من المجالات التالية، مع بداية قبل سن 3 سنوات:
(1) التفاعل الاجتماعي
(2) كما هو الحال في اللغة المستخدمة التواصل الاجتماعي
(3) اللعب الرمزي أو الخيال
لا تمثل الاضطرابات C. وأفضل لاضطراب ريت من اضطراب الطفولة أو التفكك
معايير التشخيص اضطراب اسبرجر 299.80
تشخيص وتقييم التوحد
مرض التوحد والإعاقات ذات الصلة، مثل PDD-NOS (اضطراب النمو المتفشي – غير محدد وإلا)، ومتلازمة اسبرجر من الصعب تشخيص المرض وخاصة عند الأطفال الصغار حيث الكلام والمنطق المهارات ما زالت تتطور.
من الضروري أن عملية تشخيص التوحد والإعاقات ذات الصلة تشمل في تقدير وتقييم نمو الطفل، والاتصال، والمهارات الاجتماعية.
تقييم وتقدير والعمليات الجارية. مرة واحدة وقد تم التوصل إلى التشخيص، ينبغي تكرار هذه العملية بشكل دوري.
أدرجنا صفا موجزا لبعض الاختبارات الطبية والتقييمات التي يجوز أن يؤمر للأطفال يشتبه في وجود التوحد أو الإعاقة ذات الصلة.
تحاليل طبية
الاختبارات التالية قد تساعد في التشخيص الطبي واقتراح التغييرات ربما في التدخل أو استراتيجية العلاج.
جلسة : يمكن لاختبارات مختلفة مثل الصوت وغرامTypanogramبيان ما إذا كان الطفل لديه ضعف السمع. السمع، أو السمع المتخصصين، لديها طرق لاختبار السمع أي فرد من خلال قياس الاستجابات مثل تحول رؤوسهم، وامض، أو التحديق عند تقديم صوت.
الكهربائي (EEG) : إن الدماغ EEG موجات التدابير التي يمكن أن تظهر اضطرابات الاستيلاء. وبالإضافة إلى ذلك، قد تشير EEG اورام او تشوهات أخرى من الدماغ. والكهربائي (EEG) هو الذي يظهر تسجيل التغيرات في إمكانات الكهربائية في عدد من المواقع فروة الرأس.
داخل الدماغ، الخلايا العصبية تنتج حقولهم الكهربائية الخاصة. يتم قياس الحقول الكهربائية في وحدات صغيرة فولت. يعتقد أن الدماغ غير صحية سيكون لها تغيرات كبيرة في القدرة الكهربائية بالمقارنة مع الإمكانيات التي تنتجها الدماغ بصحة جيدة.
ومع ذلك، يجب من أجل مراقبة المخ وغير صحية يمكن مقارنة ذلك إلى الدماغ نفسه عندما كان بصحة جيدة. لذلك، على سبيل المثال، لقياس الفرق بين الدماغ تمر الحجز، ويجب أن تستمر لفترة كافية EEG لمصادرة تحدث. غالبا ما يتم ذلك شريط فيديو EEG على مدى فترة من يوم أو أسبوع.
هذا النوع من القياس هو نشاط الدماغ موسع (لا يتطلب أي تخفيضات الجراحية) وأنها غير مكلفة نسبيا. هذا الأسلوب يعطي نتائج عددية. ثم يتم استخدام أنماط الأرقام لتحديد ما إذا كان أو لم يكن الدماغ بصحة جيدة. ويمكن أيضا أن تستخدم النتائج لتحديد أي جزء من الدماغ هو الذي يسبب المشاكل. ومن المرجح أن تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لإجراء التشخيص الدقيق من هذه الشروط.
فحص التمثيل الغذائي : الفحوصات المخبرية في الدم والبول قياس مدى طفل يؤيض الغذاء وأثرها على النمو والتنمية. ويمكن علاج بعض اضطرابات طيف التوحد مع الوجبات الغذائية الخاصة.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : التصوير بالرنين المغناطيسي ينطوي على استخدام الاستشعار المغناطيسي معدات لإنشاء صورة من الدماغ في التفاصيل الدقيقة للغاية. في بعض الأحيان يتم تحت التخدير الأطفال من أجل استكمال التصوير بالرنين المغناطيسي.
التصوير المقطعي المحوري بمساعدة الحاسوب (CAT SCAN) : أنبوب الأشعة السينية يدور حول الطفل مع الآلاف من حالات التعرض التي يتم إرسالها إلى الكمبيوتر حيث تم بناؤها في القسم X-رايد من الجسم بقدر كبير من التفصيل. المسح CAT هي مفيدة في تشخيص المشاكل الهيكلية مع الدماغ.
اختبار الوراثية : اختبارات الدم للبحث عن تشوهات في الجينات قد يؤدي لعجز في النمو. العودة إلى الأعلى
العلاج التقييمات
العديد من الأطفال المعوقين وما يتصل بها من التوحد يتطلب شكلا من أشكال العلاج الخاصة. يمكن تقييم مساعدة في تحديد الفوائد المحتملة للعلاج.
خطاب – العلاج لغة : من المسلم به أن الأطفال المصابين بالتوحد يعانون من صعوبات مع اللغة، ولكن من الواضح أن النهج التقليدي مؤكدا التمكن من خصائص اللغة الرسمية للغير مناسبة إلى حد كبير: تدريب الأطفال على التحدث لن إحداث تحول سلوكهم . الطفل التوحدي يحتاج إلى تعلم وليس ذلك بكثير كيف يتكلم عن كيفية استخدام اللغة للتواصل اجتماعيا. بعض الأطفال المصابين بالتوحد هي غير اللفظي، وبعض الذين هم اللفظي قد يكون لها أيضا أوجه القصور أو غير قادر على استخدام اللغة بطريقة ذات معنى.
يمكن الطبيب الشرعي الكلام الذي يتخصص في تشخيص وعلاج اضطرابات اللغة والكلام، وتساعد الطفل على تعلم كيفية التواصل بشكل فعال.
العلاج الوظيفي : يركز عادة على تحسين المهارات الحركية الدقيقة، مثل تنظيف الأسنان، والتغذية، والكتابة، أو المهارات الحركية الحسية التي تشمل التوازن (النظام الدهليزي)، الوعي موقف الجسم (نظام ذاتي التحفيز)، واتصال (نظام اللمس). بعد المعالج يحدد مشكلة معينة، قد العلاج تشمل أنشطة التكامل الحسي مثل: التدليك، لمسة الشركة، السابقين ..
العلاج الطبيعي : متخصصة في تطوير القوة، والتنسيق والحركة. المعالجين العمل على تحسين المهارات الحركية. وتشعر هذا العلاج مع وظيفة تحسين عضلات أكبر في الجسم من خلال ممارسة الأنشطة البدنية بما في ذلك. العودة إلى الأعلى
مراقبة المباشرة
: الملاحظة المباشرة، والتفاعل، والمقابلات المقررة ويتم جمع المعلومات عن الطفل العاطفية، والاتصالات، والاجتماعية، والقدرات المعرفية من خلال التفاعلات الطفل موجها والملاحظات في المواقف المختلفة، وإجراء مقابلات مع الآباء والأمهات ومقدمي الرعاية. يجب على الآباء وأفراد الأسرة أن تشارك مشاركة نشطة في جميع أنحاء هذه التقييمات. ما يحدث في الواقع خلال تقييم محدد يعتمد على ما الوالدين المعلومات والمقيمين تريد أن تعرف.
التقييمات الفنية: تهدف إلى اكتشاف سبب سلوك التحدي (مثل ضجيجا الرأس) يحدث. استنادا إلى فرضية أن السلوكيات الصعبة هي وسيلة للاتصال، وتقييم وظيفي ينطوي على المقابلات والملاحظات المباشرة، والتفاعل لتحديد ما طفل يعانون من مرض التوحد أو الإعاقة ذات الصلة تحاول التواصل من خلال سلوكهم.
مرة واحدة يتم تحديد الغرض من السلوك تحديا، يمكن وضع بديل، وسائل أكثر قبولا لتحقيق هذا الغرض. هذا يساعد في القضاء على سلوك التحدي.
تلعب التقييمات القائمة على: إشراك المراقبة الكبار في حالات اللعب المنظمة وغير المنظمة التي توفر معلومات حول نمو الطفل الاجتماعي والعاطفي والمعرفي، والاتصالات. من خلال تحديد أسلوب التعلم للطفل ونمط التفاعل من خلال اللعب التقييمات القائمة على ذلك، يمكن وضع خطة العلاج الفردية. العودة إلى الأعلى
أدوات موحدة
الأدوات الموحدة هي الطرق الرسمية المستخدمة لتحديد مستويات مختلفة من التطور المعرفي.
مقاييس ومعايير التقييم وحصر التنموي: فينلاند الموازين مقياس السلوك التكيفي والطفولة تصنيف التوحد أمثلة من الاختبارات التي تقيس المهارات موحدة الطفل التنموية العامة، بما في ذلك مهارات التنشئة الاجتماعية ومهارات التأقلم. وتستند إلى مقابلات عشرات الأم والملاحظات المقيم.
اختبارات الذكاء (IQ): مقياس ستانفورد بينيه الذكاء اختبارات الذكاء وغيرها من محاولة لتحديد الذكاء الفرد استنادا إلى معايير موحدة. وكثيرا ما تقدم نتائج الاختبارات التعليمية في النقاط المركبة.
على مقياس الذكاء شسلر للأطفال ، (WISC-III)، وتقدم عادة ثلاث درجات: IQ اللفظي (VIQ) ، الأداء IQ (PIQ) ، و مقياس IQ كامل (FSIQ) . كل من هذه الاختبارات توفر نقاط مركب. كل من درجات معدل الذكاء اللفظي والأداء هي المركبة من الاختبارات الفرعية الخمسة مختلفة. الاستخبارات الاختبارات (IQ) لا تقيس بالضرورة القدرات الأطفال المصابين بالتوحد الحقيقية والمحتملة فريدة لتطوير
نصائح للعمل مع المعلمين
بناتهم التعلم والنمو. في سياق تعليم أبنائهم، قد تتفاعل مع الآباء عدد كبير من المهنيين. أن تكون قادرة على العمل بفعالية مع مختلف المهنيين، وتبادل الأفكار والمخاوف التواصل بصراحة عن ما هو العمل وليس ما، كلها عناصر مهمة في نجاح أبنائهم التعليمية.
أساسيــــات
تذكر أن، كوالد، وانت تعرف طفلك أفضل ويكون لها أكبر الاستثمارات في له أو لها. تحتاج إلى دبلوماسيا ولكن بقوة الدعوة لطفلك.
