الصرع في الأشخاص الذين يعانون التوحد
(يتم تطبيق لEEG للتحقق من علامات الصرع. الصورة من مركز الصرع الشامل من ستوني بروك)
الصرع هو اضطراب في الدماغ يظهر من خلال التشنجات. الصرع هو أكثر شيوعا بين الأفراد المصابين بالتوحد من بين عامة السكان.
تشير الدراسات إلى أن 15 إلى 30 في المئة من الأفراد المصابين بالتوحد لديهم أيضا الصرع.
حوالي 5 في المائة من الأشخاص الذين يصابون بالصرع في مرحلة الطفولة المبكرة
تشخيص وعلاج الصرع أمر بالغ الأهمية. البحوث تبين أن الأفراد الذين يعانون من التوحد والصرع يعانون ايضا من مشاكل وارق فى النوم
النوبات تشمل الاختلالات الكهربائية والكيميائية بين الخلايا العصبية في الدماغ
يقترح الخبراء أن بعض من تشوهات في المخ المرتبطة بالتوحد قد يسهم أيضا في المضبوطات. ويمكن أن تشمل هذه التشوهات خلل في التوازن الكيميائي في الجزيئات التي ترسل إشارات بين الخلايا العصبية في الدماغ. وفقا لل معهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) ، وبعض الأفراد الذين يعانون من الصرع لديهم مستويات مرتفعة بشكل غير طبيعي من الناقلات العصبية التي تزيد من نشاط الخلايا العصبية (مثير). آخرون لديهم مستويات منخفضة من الناقلات العصبية التي تقلل نشاط الخلايا العصبية (المثبطة). الزائد من نشاط الخلايا العصبية يمكن أن يؤدي إلى نوبات مرضية.
والخبر السار هو أن الصرع يمكن عادة السيطرة عليها مع الدواء.
أعراض الصرع
وتشمل الأعراض المميزة:
أعراض أخرى أقل محددة يمكن أن تشمل:
الصرع ايضا متواجد مع طيف التوحد ولكن تختلف شدته باختلاف واسع بين المصابين به
و أعراضه مختلفة إلى حد ما:
تشخيص وعلاج الصرع في الأشخاص الذين يعانون التوحد
طبيعي نشاط الدماغ EEG (يسار) وEEG أثناء النوبة (يمين)
إذا كان أحد الوالدين أو الراعى يشتبه أن الطفل يعانى من نوبات الصرع بكل انواعها ، فانه من المهم أن يسعى للتقييم من قبل طبيب أعصاب.
سوف يقوم طبيب الاعصاب بفحص ب (EEG). رسم المخ
وEEG هو عملية رصد النشاط في الدماغ. من خلال تحليل أنماط نشاط المخ من خلال EEG، ويمكن للطبيب الاعصاب تحديد ما إذا كان شخص ما هو يعانى من الصرع
علاج الصرع في الأشخاص الذين يعانون من مرض التوحد يتبع نفس المبادئ علاج الصرع في أي شخص. عادة، يختار الطبيب عقار مضاد للصرع يعتمد على عدة اعتبارات مثل نوع وشدة النوبات وأنماط التخطيط الدماغي المرتبطة بها.
العقاقير المضادة للصرع لا علاج الصرع. في معظم الحالات، ومع ذلك، فإنها يمكن منع أو تقليل النوبات.
بعد بدء العلاج، من المهم لرصد فعالية والآثار الجانبية المحتملة من هذا العلاج
. الآثار الجانبية الاكثر شيوعا تشملمعدل التعب النسبى ، وألم في البطن أو دوخة. هذه من الممكن أن تخف بعد الأسابيع الأولى من الاستخدام. لتقليل الآثار الجانبية، ويمكن للطبيب البدء الأدوية بجرعة منخفضة وزيادته ببطء و هي تعديلات الجرعة التي يمكن توقعها عند تناول الأدوية المضادة للصرع.
أدوية الصرع القضاء على النوبات في حوالي ثلثي المرضى. أكثر من ثلث الحالات يصعب السيطرةوقد تستجيب في بعض الأحيان إلى مجموعات من اثنين أو أكثر من الأدوية.
عندما تفشل الأدوية في السيطرة على النوبات ، ويمكن للأطباء وأسرهم مناقشة الخيارات الأخرى. وتشمل هذه تحفيز العصب المبهم ، وهو الاسلوب الذي يمنع النوبات عن طريق إرسال نبضات من الطاقة الكهربائية إلى الدماغ من خلال الجهاز الذي يعمل بمثابة “جهاز تنظيم ضربات القلب” للدماغ. وثمة خيار آخر هو الاستئصال الجراحي للاستيلاء المنتجة للمناطق الدماغ..
الموت المفاجئ متوقع في الصرع
وكثيرا ما يرتبط الجمع بين التوحد والصرع والفقر وايضا الوفاة المبكرة. ووفقا ل مراجعة الأدبيات العلمية الأخيرة ، فإن حالات الموت المفاجئ غير المتوقع في الصرع (SUDEP) يتراوح 1.93 حالات لكل 10.000 شخص يعانون من الصرع سنويا (اعتمادا على الدراسة).
الموت غير متوقع مع الصرع المصاحب للتوحد . بما في ذلك أولئك الذين هم الذين لا يأخذون الأدوية المضادة للصرع كافية للسيطرة على النوبات التي يتعرضون لها. وتشمل أسباب الوفاة لا يتنفس، وفقدان إيقاع القلب الطبيعي، اختلال وظيفي في الدماغ أو مزيج من هذه.
يعمل الاطباء مع المرضى على الاستراتيجيات التي تقلل من مخاطر الوفاة المرتبطة الصرع.
أولا وقبل كل شيء هو الوقاية من النوبات إلى أقصى حد ممكن. وهذا يشمل إيجاد الأدوية المناسبة والتأكد من أن الطفل المصاب أو الكبار يأخذ الجرعة المناسبة في الوقت المناسب.
البحث عن الصرع والتوحد
تشير الأبحاث الحديثة إلى أن بعض الطفرات الجينية، أو تغيرات في الحمض النووي، قد تزيد من حدوث كل من الصرع والتوحد. ويفهم بشكل افضل ان هذه الجينات تسبب متلازمات نادرةتربط التوحد والصرع. وتشمل هذه المتلازمات التصلب درني، وهو اضطراب وراثي يؤدي إلى حدوث أورام تظهر على اعضاء الجسم
أربعين في المائة من الناس المصابين بالتصلب الجلدي أيضا مرضى بالتوحد، وتسعين في المئة منهم يعانون من تصدع فى . القشرية المخية وهو اضطراب خلقي بسبب التاخر غير طبيعي
