بقلم د / بهاء الدين جلال
رئيس مركز هيلب و بوب في الشرق الاوسط وشمال افريقيا
ما هي أوجه القصور في الاهتمام والسيطرة على المحركات والقدرات الإدراكية (DAMP)؟
يتم استخدام أوجه القصور في الانتباه والتحكم في المحركات والقدرات الإدراكية (DAMP) كمصطلح شامل لوصف الأطفال الذين يعانون من مجموعة من مشاكل التحكم في المحرك والإدراك الحسي والاهتمام. في DSM-IV ، تم تعريف DAMP على أنه مزيج من ADHD (اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط) و DCD (اضطراب التنسيق التنموي). وبتحديد هذه الطريقة ، يشكل DAMP نوعًا فرعيًا من الفئة التشخيصية من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مصحوبًا بـ DCD.
ما هي السمات الشائعة للعجز في الانتباه والسيطرة على المحركات والقدرات الإدراكية (DAMP)؟
- اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) (اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط) كما هو محدد في الدليل التشخيصي الرابع للاضطرابات النفسية.
- DCD(اضطراب التنسيق التنموي) كما هو محدد في الدليل التشخيصي الرابع DSM-IV.
- الشرط لا تستأثر بشكل أفضل عن طريق الشلل الدماغي.
- يجب أن يكون معدل الذكاء أعلى من حوالي 50.
الصعوبات الشائعة في كثير من الأحيان (ولكن ليس دائما) التي يعاني منها الطفل مع العجز في الاهتمام ، والتحكم في المحركات والقدرات الإدراكية (DAMP):
- صعوبات الانتباه
- ضعف التنسيق
- بطيء في تعلم كيفية التعرف على الرموز للقراءة والكتابة
- ضعف التعبير عن الأصوات
- فهم اللغة
- معربا عن نفسه
- صعوبة فهم وجهات نظر الآخرين
- التفاعل مع الأقران
- اتباع التوجيهات أو الروتين
- المهارات الحركية الدقيقة بطيئة في التطور
- تعلم لمعرفة الوقت
استراتيجيات الإدارة التي تدعم الطفل مع العجز في الاهتمام والسيطرة على السيارات والقدرات الإدراكية (DAMP) (في مرحلة ما قبل المدرسة / المدرسة و / أو المنزل):
- تقسيم المهام إلى مهام مكون أصغر.
- توفير فواصل أثناء وبين المهام.
- تقديم تعليمات واضحة خطوة بخطوة.
- استخدم لغة بسيطة وتعليمات مختصرة.
- السماح بإطار زمني أطول لإكمال المهام.
- قم بتمرينات رياضية ونشاطات بدنية منتظمة طوال اليوم.
- مهام “القطعة” إلى مكونات أصغر يمكن إدارتها.
- الحصول على معرفة جيدة بنقاط القوة والضعف لدى الطفل والمناطق ذات الاهتمام الشديد.
- استخدام الوسائل التعليمية (بما في ذلك المتهجرين والقواميس الإلكترونية ، ومعالجات الكلمات ، والحاسبات الناطقة ، والكتب على الشريط).
تشمل مناهج وأنشطة العلاج المهني التي يمكن أن تدعم الطفل و القائمين على رعايتهم ما يلي:
- توسيع القدرات: تطوير مجموعة واسعة من مجالات المهارات.
- قصص اجتماعية: توفير الأفكار والتعليم حول تطوير القصة الاجتماعية.
- الانتقال إلى المدرسة: الدعوة ودعم الانتقال إلى المدرسة بشكل احترافي والاتصال بالمعلمين ، حسب الحاجة.
- يمكن استخدام الإشارات المرئية لدعم الروتين وإدخال جديد أو تغيير في المهام.
- تأخير تطوير المحرك: إذا كان هناك تأخير في تطوير المحرك ، حدد مستوى العمر الحالي لقدرات الطفل.
- وضع الأهداف: تحديد الأهداف الوظيفية بالتعاون مع الطفل وأولياء الأمور والمعلمين حتى يكون العلاج شائعاً
التركيز مفيد لجميع المعنيين.
- تثقيف الآباء ومقدمي الرعاية والمعلمين حول DCD ، المهارات المناسبة للعمر التي يجب على الطفل إظهارها وتقديم استراتيجيات / أفكار إدارية لمساعدة الطفل في المنزل والمدرسة والمجتمع.
- المهارات البدنية: توفير طرق / أفكار لتعزيز النشاط البدني والمشاركة في أنشطة الفريق / المجموعة.
- إشراك المهام: توفير طرق بديلة لتشجيع المشاركة في المهام.
- تعليم المهارات المباشرة من خلال نهج قائم على المهام.
- المعالجة الحسية: تعزيز المعالجة الحسية من أجل الحصول على اهتمام أفضل بالمهمة.
- المهارات الأساسية: تطوير المهارات الأساسية اللازمة لدعم مهارات الجسم كله (المحرك الإجمالي) ومهارة اليد (الحركية الدقيقة) ، مثل توفير الأنشطة لدعم:
- التوازن والتنسيق
- القوة والتحمل
- الاهتمام واليقظة
- وعي جسدي
- تخطيط الحركة
تشمل مناهج وأنشطة علاج النطق التي يمكن أن تدعم الطفل و القائمين على رعايتهم ما يلي:
- تقييم الكلام واللغة لمساعدة الأسرة على فهم كيفية معالجة الطفل وفهمه وتعلمه واستخدامه للغة والتواصل.
- استراتيجيات التواصل: تزويد الأسرة بالاستراتيجيات والتقنيات لزيادة وتعزيز التواصل مع الطفل.
- الأنشطة اليومية: مساعدة الطفل على فهم البيئة والروتين واللغة.
- تطوير اللغة: مساعدة الطفل على فهم واستخدام لغة أكثر ثراء واستخدام اللغة بشكل تلقائي أكثر.
- مهارات المحادثة: تطوير مهارات المحادثة (على سبيل المثال تبادل ذهابا وإيابا ، مع الأخذ في الاعتبار).
- مهارات المفاهيم: تطوير مهارات المفاهيم ، وخاصة المفاهيم المجردة ، مثل الوقت (مثل الأمس ، قبل ، بعد).
- يمكن استخدام المرئيات للمساعدة في الفهم وقدرة الطفل على التعبير عن احتياجاته واحتياجاته وأفكاره.
- المهارات الاجتماعية: تنمية المهارات الاجتماعية (مثل معرفة متى ، وكيفية استخدام اللغة في المواقف الاجتماعية).
- تعزيز التواصل اللفظي وغير اللفظي بما في ذلك الإيماءات الطبيعية والكلام والعلامات والصور والكلمات المكتوبة.
- الاستراتيجيات المرئية: استخدام المعلومات المرئية للمساعدة في فهم وتنظيم وتخطيط الروتين اليومي.
- التواصل مع الطاقم التعليمي بخصوص طبيعة الصعوبات وطرق مساعدة الطفل في الوصول إلى المنهج.
لماذا يجب أن أطلب العلاج للطفل مع DAMP (العجز في الاهتمام ، التحكم في المحركات والقدرات الإدراكية)؟
التشخيص وحده ليس هو الحل. إنه يفتح ببساطة الباب للحصول على المساعدة اللازمة عن طريق تسليح جميع المعنيين بالمعلومات ذات الصلة.
لا تزال هناك حاجة لتقديم “المساعدة”. المساعدة التي يتم تقديمها (على الأقل من منظور علاجي) سوف تعكس:
- أولا وقبل كل شيء هناك حاجة للتدخل الطبي.
- ما هي مخاوف الآباء / المعلمين / مقدمي الرعاية بالنسبة للطفل (أي أهم التحديات الوظيفية).
- المجالات المحددة التي تشكّل الطفل (والتي ستختلف حتى داخل الأطفال الذين لديهم نفس التشخيص).
- قدرة بيئات الطفل على تلبية احتياجات الطفل.
إذا تُرك بدون علاج ، فقد يواجه الطفل المصاب بعجز في الانتباه والتحكم في المحركات والقدرات الإدراكية (DAMP) صعوبات في:
- اتباع التعليمات داخل المنزل ، ورياض الأطفال أو البيئة المدرسية.
- المفردات التي لا يستطيع الطفل من خلالها توصيل رسالته بوضوح بسبب المعرفة المحدودة للكلمة.
- فهم النكات واللغة التصويرية أثناء التفاعل مع الآخرين ، وعند مشاهدة العروض التلفزيونية والأفلام وقراءة الكتب.
- إدارة يوم دراسي كامل بسبب ضعف القوة والتحمل.
- المشاركة في الأنشطة الرياضية التي تؤدي إلى نمط الحياة غير النشط ، وزيادة مخاطر القضايا الأخرى ذات الصلة بالصحة مثل السمنة ، والسكري ، وأمراض القلب والأوعية الدموية أو ظروف مماثلة.
- إن احترام الذات والثقة عندما يدركان أن مهاراتهما لا تتطابق مع نظرائهما.
- المهارات الحركية الدقيقة (مثل الكتابة والرسم والقطع) بسبب ضعف الاستقرار الأساسي ، مما يعني أنه ليس لديهم قاعدة قوية لدعم استخدام أذرعهم وأيديهم.
- إكمال مهام الرعاية الذاتية مثل عمل أربطة الحذاء ، الأزرار ، الكود ، استخدام أدوات المائدة.
- التنظيم الذاتي والسلوك ، حيث أن الطفل غير قادر على تنظيم نفسه بشكل مناسب لتسوية ومتابعة مهمة لفترات طويلة من الزمن.
- الوصول إلى المناهج الدراسية لأنهم غير قادرين على حضور المهام لفترة كافية لاستكمال معايير التقييم.
- التواصل الاجتماعي ، مثل الاتصال بالعينين ، والمسافة المناسبة عند التحدث إلى شخص ما ، والتحول داخل المحادثة.
- الأداء الأكاديمي: تنمية مهارات القراءة والكتابة مثل القراءة والكتابة والتعامل مع البيئة الأكاديمية.
سوف تتأثر الآثار الأكثر تحديدًا لعدم السعي إلى العلاج بالصعوبات الشائعة التي تؤثر بشكل كبير على طفلك الفرد
ماذا يعني تشخيص حالات العجز في الانتباه والسيطرة على المحركات والقدرات الإدراكية (DAMP) بالنسبة للطفل حقًا؟
تستخدم التشخيصات لتسمية مجموعة معينة من الأعراض التي يتعرض لها الطفل.
ويساعد هذا التصنيف على تضييق نطاقه وتحديدًا تصميمه:
- ما هي القضايا الأخرى التي تحدث عادة في وقت واحد.
- ما الدواء قد يكون مناسبا.
- ما هي العلاجات التي يمكن أن تساعد الطفل (مثل العلاج الطبي ، العلاج الوظيفي ، علاج التخاطب ، علم النفس).
- ما هو مسار التدخل (الطبي و / أو الرعاية الصحية) وما هي النتائج المتوقعة (التكهن).
- ما الذي يمكن عمله لمساعدة الطفل.
يساعد التشخيص الطفل ومقدمي الرعاية (الآباء والمعلمين والمهنيين الصحيين ومقدمي الرعاية) على:
- الوصول إلى المعلومات حول مجموعة الأعراض ذات الصلة.
- قم بتوصيل السمات البارزة لتحديات الطفل لجميع الأشخاص المشاركين في رعاية الطفل.
- ربما تفسير بعض السلوكيات بشكل مختلف في ضوء التشخيص.
- الحصول على معلومات حول ما يمكن القيام به لمساعدة الطفل.
- تحديد تحديد مكان وكيفية مساعدة الطفل.
- الوصول إلى التمويل أو الخدمات التي قد لا يمكن الوصول إليها.
