ما هو الشفة المشقوقة أو الحنك؟

تحدث الشفة المشقوقة أو الحنك عندما لا تتشكل أنسجة الفم  أو الشفة بشكل صحيح خلال نمو الجنين المبكر. الحنك المشقوق هو ثقب في سقف فم الطفل بحيث يكون هناك اتصال بين تجويف الأنف والفم.

 الشفة المشقوقة هي عندما لا تلتحم الشفاه العليا مع ترك فجوة في الشفة. الشفة والحنك المشقوق يمكن أن يحدث معًا أو بشكل منفصل داخل المولود الجديد. إذا كان الطفل مصاباً بشفة مشقوقة فقط ، فإنه لا يعاني عمومًا من أي صعوبات في التغذية أو الكلام. ومع ذلك ، فإن الطفل مع الحنك الشق سوف يواجه صعوبات في الرضاعة في وقت مبكر إذا لم يتم إصلاح الشق الجراحي. غالباً ما يواجه الطفل ذو الحنك المشقوق (حتى لو تم إصلاحه) بعض الصعوبات في إنتاج الكلام.

ما هي السمات الشائعة للشفة المشقوقة أو الحنك؟

• عادة ما يواجه الأطفال الذين يعانون من الحنك المشقوق صعوبات في الرضاعة والبلع (التغذية) لأنهم غير قادرين على تشكيل ختم حول الحلمة وينتج الضغط ويمتص لاستخراج الحليب من الزجاجة أو الحلمة.
• الأطفال المصابون بالحنك المشقوق يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأذن مما قد يؤثر على السمع.
• تؤثر الشفتان المشقوقتان على المظهر المادي للطفل وعند إصلاحه ، سيظل الطفل يعاني من ندبة.هذا يمكن أن يؤثر على الثقة واحترام الذات لدى بعض الأطفال.
• بعض الأطفال الذين يعانون من الحنك الشق سوف يواجهون صعوبات في الكلام بسبب بنية وعمل الحنك.هذا يحسن في كثير من الأحيان مع إصلاح الجراحي للشق. ومع ذلك ، سيحتاج بعض الأطفال إلى علاج النطق المستمر.
• قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من الحنك المشقوق إلى تقويم الأسنان وعلاج الأسنان للأسنان في منطقة الشق.

الصعوبات الشائعة في كثير من الأحيان (ولكن ليس دائما) التي يعاني منها الطفل مع الشفة المشقوقة أو الحنك:

• قد يعاني الطفل المصاب بالحنك المشقوق من صعوبات في فرط الخمج (أي وجود قدر كبير من الهواء في الرنين) أو انبعاث أنفي (أي دفع الهواء عبر الأنف) أثناء الكلام يؤثر على مدى فهمه والتنشئة الاجتماعية.
• يمكن أن يظهر الطفل المصاب بالحنك المشقوق بأخطاء مفصلية تعويضية مثل استبدال العديد من الأصوات بـ “أصوات الظهر” (أي عندما يضرب اللسان الجزء الخلفي من الفم ويتضمن أصواتًا مثل / k / و / g / وأصوات glossal غير الكلامية ).سوف تؤثر هذه الأخطاء على وضوح الكلام.
• قد تعاني أم لطفل مصاب بالشفاه المشقوقة والحنك صعوبات في الترابط وأكثر عرضة لخطر اكتئاب ما بعد الولادة.يمكن أن يؤثر ذلك على كيفية تفاعل الطفل وأولياء الأمور وقد يؤدي إلى تأخر النطق أو اللغة.
• قد يعاني الطفل المصاب بالشفاه المشقوقة من صعوبات في التنشئة الاجتماعية بسبب القلق من مظهر الوجه.

استراتيجيات الإدارة التي تدعم الطفل بشفة مشقوقة أو حنك (في المدرسة التمهيدية ، المدرسة أو المنزل):

• الأطفال الذين يعانون من الشفة المشقوقة أو الحنك وأسرهم سيشاهدهم أحد أعضاء فريق الشفة والحنك المشقوق بعد وقت قصير من إجراء التشخيص قبل أو بعد ولادة الطفل.وعادة ما يتكون هذا من عدد من المتخصصين ، وقد يشمل أخصائي علاج النطق ، وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، وطبيب الجهاز التنفسي ، وجراح التجميل ، وجراحة الوجه والفكين ، وأخصائي تقويم الأسنان ، وطبيب الأسنان ، وعلم الوراثة ، وطبيب الأطفال.
• يمكن أن يساعد علاج التخاطب في أي مشاكل تغذية قبل وبعد إصلاح الشق ورصد إنتاج الكلام خلال السنوات الأولى من الحياة.
• تطوير أهداف علاج النطق الخاصة بأخطاء الكلام المشقوقة.
• تطوير استراتيجيات محددة للمساعدة في الحد من أخطاء الكلام التي تحدث في المنزل.
• خلال الرضاعة الطبيعية ، غالباً ما يحتاج الطفل إلى الشق المشقوق بإصبعه أو أنسجة ثديته للسماح بإحكام حول الحلمة أو الحلمة بحيث يمكن أن يحدث الامتصاص بكفاءة.

مناهج علاج الكلام والأنشطة التي يمكن أن تدعم الطفل أو مقدم الرعاية تشمل:

• تقليل الاختلاف: تطوير الأنشطة والاستراتيجيات للمساعدة في تقليل فرط التباين (أي تردد الهواء كثيرًا أو تعرضه من خلال الأنف) سيواجه الأطفال الذين يعانون من الحنك المشقوق بعد إصلاحه صعوبة في التنفس أثناء الكلام.
• الاستراتيجيات: تزويد الأسرة بالاستراتيجيات والتقنيات لزيادة وتعزيز التواصل مع الطفل.
• تحسين وضوح الكلام: تطوير استراتيجيات للقضاء على الاستخدام المفرط للأصوات الخلفية مثل / k / و / g /: الأطفال الذين يعانون من الحنك المشقوق غالباً ما يتواجدون مع دعامة (أي عندما يضرب اللسان الجزء الخلفي من الفم) مثل هذا الكلام يحتوي على الكثير من / k / أو / g / الأصوات وغيرها من الأصوات الخلفية التي تؤثر على وضوح نطقهم.
• الثقة: المساعدة في تطوير الثقة واحترام الذات.
• برنامج تغذية: لمساعدة الطفل على تحقيق ختم على الثدي أو حلمة زجاجة.
• التواصل: مع الطاقم التعليمي والمهنيين الآخرين المشاركين في رعاية الطفل فيما يتعلق بطبيعة الصعوبات وطرق مساعدة الطفل على الوصول إلى المنهج الدراسي.

لماذا يجب أن أطلب العلاج لطفلي مع الحنك المشقوق أو الشفة؟

التشخيص وحده ليس هو الحل. إنه يفتح ببساطة الباب للحصول على المساعدة اللازمة عن طريق تسليح جميع المعنيين بالمعلومات ذات الصلة.

لا تزال هناك حاجة لتقديم “المساعدة”. المساعدة التي يتم تقديمها (على الأقل من منظور علاجي) سوف تعكس:

• أولا وقبل كل شيء هناك حاجة للتدخل الطبي.
• ما هي مخاوف الآباء / المعلمين / مقدمي الرعاية بالنسبة للطفل (أي أهم التحديات الوظيفية).
• المجالات المحددة التي تشكّل الطفل (والتي ستختلف حتى داخل الأطفال الذين لديهم نفس التشخيص).
• قدرة بيئات الطفل على تلبية احتياجات الطفل.

إذا ترك دون علاج ، قد يعاني الطفل المصاب بشفة مشقوقة أو الحنك من صعوبات في:

• تعلم التحدث وشفهية الكلام والوضوح.
• إن احترام الذات والثقة عندما يدركان أن مهاراتهما لا تتطابق مع نظرائهما.
• البلطجة عندما يصبح الآخرون أكثر وعيًا بصعوبات الطفل.
• القلق والتوتر في مجموعة متنوعة من المواقف مما يؤدي إلى صعوبة الوصول إلى إمكاناتها الأكاديمية.
• اضطرابات الصوت

سوف تتأثر الآثار الأكثر تحديدًا لعدم السعي إلى العلاج بالصعوبات الشائعة التي تؤثر بشكل كبير على طفلك الفرد.

ماذا يعني تشخيص الشفة المشقوقة أو الحنك بالنسبة للطفل؟

تستخدم التشخيصات لتسمية مجموعة معينة من الأعراض التي يتعرض لها الطفل.

هذا التصنيف من يساعد على تضييق وتحديد ما يلي:

• تحدث مشكلات أخرى شائعة في وقت واحد.
• الدواء قد يكون مناسبا.
• قد تساعد العلاجات الطفل (مثل العلاج الطبي ، العلاج الوظيفي ، علاج التخاطب ، علم النفس).
• قد يكون مسار التدخل (الطبية أو الصحة ذات الصلة) وماذا يمكن أن نتوقع نتائجه (التكهن).
• يمكن القيام به لمساعدة الطفل.