مقالة كتبها لكم د / بهاء الدين جلال.
رئيس مركز هيلب في الشرق الأوسط وشمال أفريقيا.
====================================
ما هو ضعف العضلات ؟
“النغمة العضلية الضعيفة” هي حالة من نبرة العضلات المنخفضة بشكل غير طبيعي ، وقدرة المقاومة للجاذبية مع الحركة في العضلات ضعيفة جدا . تحدث النغمة العضلية المنخفضة عندما لا يكون هناك اى مجهود مبذول لفترة غير عادية . هذا يعني أن الألياف العضلية لا تتداخل في المستوى الأمثل ، وهناك عدد أقل من النقاط التي يمكن أن تعلق الألياف وتولد الشد على العضلات. ونتيجة لذلك ، تحتاج عضلة الشخص إلى المرور بنطاق أكبر من الحركة ، ونتيجة لذلك ، يتم استخدام المزيد من الطاقة. علاوة على ذلك ، غالباً ما يتطلب الأمر تحفيزًا أكبر لتنشيط العضلات ، مما يزيد أيضًا من وقت استجابة العضلات ويؤثر بشكل مباشر على قدرات أداء الطفل. يساهم استخدام الطاقة الإضافية في انخفاض قدرة الطفل على التحمل.
ما هي السمات المشتركة لضعف العضلات؟
- انخفاض القوة.
- زيادة المرونة والحركة في المفاصل.
- ضعف التحمل.
الصعوبات الشائعة في كثير من الأحيان (ولكن ليس دائما) من اصحاب العضلات الضعيفة :
- التعب بسرعة.
- الوقوف بشكل غير سليم
- زيادة المرونة وزيادة القابلية للإصابات.
- ضعف الاستمرار في المهام الحركية الجسيمة.
- عدم وجود ملاحظات توعية ملائمة للجسم.
- يتجنب الأطعمة المطاطية.
- الأفضلية للانخراط في الأنشطة المستقرة. التى لا تحتاج الى بذل مجهود
استراتيجيات الإدارة التي تدعم الطفل ذي العضلات الضعيفة (في المدرسة التمهيدية ، المدرسة و / أو المنزل):
- نظام المكافآت.
- الإعداد المناسب للمكتب المدرسي.
- تشجيع.
- توفير فرص للنجاح من خلال تبسيط الأنشطة.
- وقت إضافي لإنجاز المهام.
- التعرف على نقاط قوة الطفل وتعزيزها.
تشمل مناهج وأنشطة العلاج المهني التي يمكن أن تدعم الطفل ذي العضلات الضعيفة و / أو مقدمي الرعاية:
- الأنشطة الحركية الكبرى: زيادة المشاركة في أنشطة الحركيةالكبرى والانشطة الجماعية .
- الدافع: جعل الأنشطة قابلة للتحقيق وجذابة للطفل:
- المتعة / اللعب: من المرجح أن يستمر الطفل في أداء المهام إذا كانت ممتعة ومسلية.
- تطوير المهارات الأساسية: مثل التحكم في الوضعية والقدرة على التحمل والوعي بالجسم.
- الأنشطة القائمة على اللعب: لتعزيز مشاركة أطول.
- أنشطة متدرجة: بحيث تتطور تدريجياً قوة الطفل وقدرته على التحمل.
- تمارين/ تمارين عمل العضلات القوية: لبناء القوة والقدرة على التحمل.
تشمل مناهج وأنشطة علاج التخاطب التي يمكن أن تدعم الطفل ذي العضلات المنخفضة و / أو مقدمي الرعاية:
- قوة العضلات في الوجه: الأنشطة لزيادة قوة العضلات في الوجه (على سبيل المثال شرب الزبادي / نفخ البالونات / اكل الحلوى الصلبة ).
- التعبير المفصلي: تحسين التعبير عن أصوات الكلام المحددة داخل الكلمات. هناك انواع من الاصوات تستلزم قوة وتعمل على تقوية الاحبال الصوتية وتستخدم فيها عضلات الوجه
- الوعي بالفم: تطوير الوعي الفموي (أي تحريك اللسان في الفم).
- أشكال بديلة للتواصل: تدريس طرق بديلة للتواصل من خلال لغة الإشارة أو PECS (نظام اتصالات تبادل الصور) مع الحرض على تحسين نغمة العضلية من خلال الحركة المستمرة .
- استراتيجيات التواصل: العمل مع أولياء الأمور لوضع أهداف واستراتيجيات للمساعدة في تطوير مجالات التواصل التي يواجهها الطفل.
- الأنشطة اليومية: تزويد الأسر بالاستراتيجيات والمشورة التي يمكن استخدامها في المنزل في الأنشطة اليومية والروتينية للمساعدة في تطوير مهارات الاتصال.
- الأهداف خطوة بخطوة: تحقيق أهدافخطوة بخطوة قابلة للتحقيق وإظهار تقدم الطفل في مجالات المهارات.
- المعلومات المرئية: تتضمن معلومات بصرية إضافية من خلال استخدام نظام إيماءات أو صور و / أو رموز أكثر رسمية وذلك للمساعدة على فهم اللغة واستخدامها حيثما كان ذلك مناسبًا.
- التعزيز الإيجابي: توفير الكثير من التعزيز الإيجابي والتشجيع في جميع مراحل العلاج للمساعدة في بناء الثقة واحترام الذات.
- التواصل مع الطاقم التعليمي: حول مهارات التواصل لدى الطفل وتوفير المعلومات والأفكار التي يمكن استخدامها في البيئة التعليمية لمساعدة الطفل على الوصول إلى المنهج الدراسي.
لماذا يجب أن أطلب العلاج لطفلي ذي العضلات الضعيفة؟
التشخيص وحده ليس هو الحل. إنه يفتح ببساطة الباب للحصول على المساعدة اللازمة عن طريق تزويد جميع المعنيين بالمعلومات ذات الصلة.
لا تزال هناك حاجة لتقديم “المساعدة”. المساعدة التي يتم تقديمها (على الأقل من منظور علاجي) سوف تعكس:
- أولا وقبل كل شيء هناك حاجة للتدخل الطبي.
- ما هي مخاوف الآباء / المعلمين / مقدمي الرعاية بالنسبة للطفل (أي أهم التحديات الوظيفية).
- المجالات المحددة التي تشكّل الطفل (والتي ستختلف حتى داخل الأطفال الذين لديهم نفس التشخيص).
- قدرة بيئات الطفل على تلبية احتياجات الطفل.
إذا ترك دون علاج فإن الطفل ذو العضلات الضعيفة قد يواجه صعوبات في:
- تعلم التحدث وشفهية الكلام والوضوح.
- إدارة يوم دراسي كامل بسبب ضعف القوة والتحمل.
- المشاركة في الأنشطة الرياضية التي تؤدي إلى نمط حياة غير نشط ، مما يزيد من مخاطر المشاكل الأخرى المتعلقة بالصحة مثل السمنة ، السكري ، أمراض القلب والأوعية الدموية أو الحالات المشابهة.
- إن احترام الذات والثقة عندما يدركان أن مهاراتهما لا تتطابق مع نظرائهما.
- البلطجة عندما يصبح الآخرون أكثر وعيًا بصعوبات الطفل.
- المهارات الحركية الدقيقة (مثل الكتابة والرسم والقطع) بسبب ضعف الاستقرار الأساسي ، مما يعني أنه ليس لديهم قاعدة قوية لدعم استخدام أذرعهم وأيديهم.
- إكمال مهام الرعاية الذاتية (مثل عمل أربطة الحذاء ، الأزرار ، الكود ، استخدام أدوات المائدة).
- الوصول إلى المناهج الدراسية لأنهم غير قادرين على حضور المهام لفترة كافية لاستكمال معايير التقييم.
- القلق والتوتر في مجموعة متنوعة من المواقف مما يؤدي إلى صعوبة الوصول إلى إمكاناتها الأكاديمية.
- الأداء الأكاديمي: تنمية مهارات القراءة والكتابة مثل القراءة والكتابة والتعامل مع البيئة الأكاديمية.
- التقييم الأكاديمي: إكمال الاختبارات والامتحانات والمهام الأكاديمية في التعليم العالي.
سوف تتأثر الآثار الأكثر تحديدًا لعدم السعي إلى العلاج بالصعوبات الشائعة التي تؤثر بشكل كبير على طفلك الفرد.
ماذا يعني هذا التشخيص حقا بالنسبة للطفل؟
تستخدم التشخيصات لتسمية مجموعة معينة من الأعراض التي يتعرض لها الطفل.
ويساعد هذا التصنيف على تضييق نطاقه وتحديده على وجه التحديد:
- تحدث مشكلات أخرى شائعة في وقت واحد.
- الدواء قد يكون مناسبا.
- قد تساعد العلاجات الطفل (مثل العلاج الطبي ، العلاج الوظيفي ، علاج التخاطب ، علم النفس).
- قد يكون مسار التدخل (الطبية و / أو الصحة ذات الصلة) وماذا يمكن أن نتوقع نتائجه (التكهن).
- يمكن القيام به لمساعدة الطفل.
